www.eye-portal.ru

Тезисы доклада:

Цель: Рассмотреть становление военно-полевой офтальмологии во время Советско-Финляндской войны 1939–1940 гг.

Материалы и методы: Изучена историко-медицинская литература по вопросам организации офтальмологической помощи во время Советско-финляндской войны.

Результаты.

Выявлено, что все больные из полевых подвижных госпиталей направлялись в Ленинград. При сортировке офтальмологических раненых использовался принцип профилированности глазных отделений госпиталей.

В офтальмотравматологические центры (ВМедА и гос. НИИ им. Гиршмана), имевшие высококвалифицированных офтальмохирургов, а также возможность проведения рентгенлокализации направлялись раненые с внутриглазными инородными телами.

Кроме того выделялись потоки раненых в другие госпитали для экспертной работы и консервативного лечения.

Глазных раненых было 2,72%, с учётом сочетанных поражений до 4-4,5%.

Количество глазных коек во фронтовой госпитальной базе увеличили до 4% от общего их количества. С изолированными ранениями глаза было 35%, а с сочетанными ранениями — 65%.

Поступление раненых в госпитальную базу фронта: в первые сутки поступило 2,3%, в течение 2 суток – 13,2%; в первые 3 суток – 27,7%, в первые 5 суток — около половины всего числа раненых.

Была использована эвакуация на самолетах.

Отмечено превалирование осколочных ранений над пулевыми (70,8% и 11,6% соответственно. В 39% выявлены осколки снарядов, мин - 28,3%, гранат – 5%.

Ранения глазного яблока встречались в 77%. В 20% выявлены непрободные, в 46% – прободные, в 2% сквозные, в 9,0% - разрушение глазного яблока.

Внутриглазные инородные тела (ВГИТ) выявлены в 27% из 46%, причем в 19% они были одиночными, а в 8% – множественными.

При контузиях в 7,0% из 11,6% отмечались гифемы, гемофтальмы, разрывы внутренних оболочек и др.

Глазные отделения в Ленинграде прооперировали 58% всех поступивших раненых. В том числе 34% энуклеаций, 3% эвисцераций, 9,5% магнитных операций, в 11,5% выполнялись пластические вмешательства на веках и конъюнктиве.

Слепота на один глаз отмечалась в 53,5%, на оба глаза 4,1% (в т.ч. излечимая слепота на один глаз в 8,5% и в 0,3% на оба).

Таким образом, во время Советско-Финляндской войны возможность быстрой эвакуации раненых в Ленинград, использование мощных для того времени сил и средств позволило оказывать эффективную офтальмологическую помощь.

Выводы:

1. За время войны были достигнуты значительные успехи в госпиталях фронтового района в отношении рентгенлокализации инородных тел в глазу и в организации электромагнитного их извлечения

2. Организация крупных глазных отделений (по 60-125 коек) с высококвалифицированным руководством в эвакогоспиталях, клиниках и больницах Ленинграда вполне себя оправдала, так как обеспечила квалифицированной глазной помощью армейский и фронтовой тыл

3. Важными дефектами в отношении глазной помощи в Ленинграде были:
а) недостаточное количество развернутых глазных коек (2,3%, вместо необходимых 3,5-4%)
б) отсутствие мощных электромагнитов в некоторых глазных отделениях
в) недостаточная квалификация значительной части рентгенологов и офтальмологов в отношении современных методов рентгенлокализации инородных тел в глазу
г) недостаточная практическая подготовленность некоторых офтальмологов в области электромагнитных операций

4. Основная установка офтальмологов заключалась в осуществлении глазной помощи в самом Ленинграде с его мощными силами и средствами

5. Проводилась удачная сортировка глазных раненых в госпитали и учреждения Ленинграда

6. Короткое плечо эвакуации, использование авиации, концентрирование мощных для того времени сил и средств позволило оказать эффективную офтальмологическую помощь.